Анализы при лечение гепатита с

Помощь в расшифровке
Ответить
гуливер
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 04 ноя 2019, 15:03
Контактная информация:

Анализы при лечение гепатита с

Сообщение гуливер » 15 апр 2020, 22:21

Анализы крови, проводимые при лечении Гепатита С

Говоря об анализах крови, в первую очередь надо, наверное, выделить анализы позволяющие поставить диагноз "вирусный гепатит С". Обычно вступление в "клан гепатитчиков" происходит после получения результатов анализов на, так называемые, маркеры вирусного гепатита. И тут у гепатита С, по сравнению с гепатитом В, есть определенная "тонкость".

Дело в том, что если маркером для гепатита В является определение в крови печально знаменитого "австралийского" (поверхностного) антигена вируса гепатита В - по сути выявление "частички" оболочки непосредственно самого вируса, то с гепатитом С - несколько сложнее.

Маркером гепатита С является определение в крови антител к вирусу гепатита С. А антитела - это продукт иммунной системы, реакция организма на контакт с вирусом гепатита С. И получается, что, выявив антитела к вирусу гепатита С, мы можем однозначно утверждать лишь одно: был контакт с вирусом. Вопрос о его присутствии в настоящий момент остается открытым. До получения результатов уточняющего анализа: выявление РНК вируса гепатита С в крови. И только получив положительный результат по этому анализу, можно утверждать о наличии инфекции в организме и ставить окончательный диагноз: вирусный гепатит С.

Рекомендации:
Для постановки диагноза достаточно сдавать качественный анализ на РНК вируса гепатита С. Этот анализ дает ответ на главный вопрос о наличии вируса в организме, а в отличии от количественного анализа, он почти на порядок дешевле. Количественный анализ дает информацию о количестве вируса в единице крови (это называется - вирусная нагрузка) и его необходимо сдавать непосредственно перед началом противовирусной терапии. По нему будет контролироваться эффективность лечения.
При сдаче качественного анализа на РНК нужно просить лаборантов сделать генотипирование вируса, если он будет определяться в крови. Во-первых, генотип - очень важная характеристика вируса, а во-вторых, генотипирование делается только совместно с качественным анализом. И если не сделать его сразу, то придется потом повторно оплачивать качественный анализ.
В принципе, все анализы по диагностике вируса гепатита С и возможных его проявлений должны быть бесплатны в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Но у врачей в любой районной поликлинике, по странной традиции, этот факт всегда вызывает удивление. В этом случае обращайтесь в свой фонд ОМС - там за наш с вами счет содержат целый отдел по работе с пациентами.

Часто звучит вопрос: Какие анализы можно сдать перед посещением гепатолога?

В принципе, лечащий врач-гепатолог сам определит Вам перечень необходимых анализов и обследований. Но если Вы придете на первую консультацию, имея на руках результаты анализа на антитела к вирусу гепатита С, качественный анализ на РНК вируса и показатели печеночных трансаминаз АлТ и Аст - это позволит более предметно обсуждать ваши перспективы.

Не факт, что все, что описано ниже, вам потребуется. В перечень описаний включены анализы, с которыми наиболее часто сталкиваются люди при первичном обследовании или во время проведения противовирусной терапии.

Описания анализов крови (а также показания к их проведению, порядок подготовки к тестам, интерпретация результатов анализов), проводимых при диагностировании вирусных гепатитов, в большинстве своем, составлены по материалам сайта лаборатории Инвитро

Справочные и вспомогательные материалы по анализам крови
Правила подготовки к лабораторным исследованиям крови в Центре молекулярной диагностики при ЦНИИ эпидемиологии
Общие правила подготовки к анализам
Взятие, доставка и хранение биоматериалов для исследования в клинико-диагностической лаборатории
Лабораторные нормы
ПЦР. Что это такое?

Общие гематологические исследования

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ, Complete Blood Count, CBC)
Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчёт лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count)
СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Биохимические исследования

Глюкоза (в крови, Glucose)
Альбумин (в крови, Albumin)
Билирубин общий (Bilirubin total)
Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
Триглицериды (Triglycerides)
Холестерол общий (холестерин, Cholesterol total)

Ферменты
Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)
АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Белки, участвующие в обмене железа
Ферритин (Ferritin)

Онкомаркёры
Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)

Белки «острой» фазы и маркёры воспаления
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)

Гормональные исследования

Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Диагностика патологии печени без биопсии

СтеатоСкрин (SteatoScreen)
ФиброТест (FibroTest)
Фибромакс (FibroMax)

Диагностика инфекционных заболеваний

Гепатит А
Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А)
Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А)
Вирус гепатита А, определение РНК (цельная кровь)

Гепатит В
Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B)
Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)
Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)
HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)
HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
Вирус гепатита В, определение ДНК (качественное, HBV-DNA)
Вирус гепатита В, определение ДНК (количественное, HBV-DNA)

Гепатит С
Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
Иммуноблот рекомбинантный, антитела к вирусу гепатита С, IgG (recomBlot HCV IgG)
Вирус гепатита С (генотипирование), определение РНК (HCV-RNA)
Вирус гепатита С, определение РНК (качественное, HCV-RNA)
Вирус гепатита С, определение РНК (количественное, HCV-RNA)
Генотип интерлейкина 28В - предиктор эффективности противовирусной терапии

Гепатит D (Дельта)
Вирус гепатита D, определение РНК (HDV-RNA)

Гепатит Е
Anti-HEV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу гепатита Е)
Anti-HEV-IgM (Антитела класса IgM к вирусу гепатита Е)

Гепатит G
Вирус гепатита G, определение РНК (HGV-RNA)

Гепатит TT
Вирус ТТ, определение ДНК (ТТ virus DNA)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV )

Аватара пользователя
ДашаМишина
Сообщения: 79
Зарегистрирован: 31 янв 2020, 13:37
Контактная информация:

Анализы при лечение гепатита с

Сообщение ДашаМишина » 15 май 2020, 23:10

Но ведь все эти данные не обязательно надо знать больному? Верно? Я от медицины далека по своему образованию и думаю, что прежде всего врач должен все это знать и назначать верное решение и в плане сдачи анализов и в плане дальнейшего лечения!

Ответить
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение

Вернуться в «Анализы»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость