ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ РАК Прогнозирование микроваскулярной инвазии

[Parker]

Микроваскулярная инвазия (МВИ) гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) является главным фактором риска его раннего (в первые 2 года) рецидива после радикального вмешательства. МВИ нередко можно выявить до операции с помощью дополнительных визуализирующих исследований, в т. ч. КТ и МРТ, но все же диагноз МВИ гистологический, поэтому до операции ставится редко. Тем важнее идентифицировать предоперационные визуальные маркеры МВИ. Lee et al. опубликовали результаты исследования, целью которого была идентификация таких маркеров с помощью МРТ, оценка их диагностической значимости и возможной связи с ранним рецидивом после удаления единственного узла ГЦР. Они обнаружили, что сочетание хотя бы двух из следующих признаков: перитуморальное усиление артерий, негладкость края опухоли и перитуморальная гипоинтенсивность в гепатобилиарной фазе до операции — со специфичностью более 90 % указывает на наличие МВИ. Сочетание этих критериев сопровождается ранним послеоперационным рецидивом ГЦР.