Доказательства ограничены на риск гепатоцеллюлярной карциномы (HCC) после устойчивого вирусологического ответа (SVR) на лечение интерфероном инфекции вируса гепатита C (HCV). Мы оценили влияние SVR на риск HCC и оценили его заболеваемость у пациентов после ВПВ-инфекции после большой популяции канадской когорты.
Методы
Когорта Британских Колумбийских тестировщиков гепатита включает лиц, прошедших тестирование на HCV в период между 1990-2013 годами, в связи с данными об их медицинских визитах, госпитализации, раках, отпускаемых по рецепту лекарствах и смертности. Пациенты, получавшие лечение ВГС на основе интерферона, следовали с момента окончания лечения до диагноза HCC, смерть или 31 декабря 2012 года. Мы исследовали риск HCC среди тех, кто выполнял SVR и не получал его, используя многопараметрические модели пропорциональных рисков с модификацией Fine и Gray для Конкурирующие риски.
Результаты
Из 8147 лиц, которые получали лечение ВГС и имели право на анализ, 4663 (57%) достигли УВО и 3484 (43%) не сделали этого. За каждой группой следовали в среднем 5,6 года (диапазон: 0,5-12,9) при уровне заболеваемости НСС 1,1 / 1000 человеко-лет (PY) среди УВО и 7,2 / 1000 ПЮ среди группы без УВО. Частота случаев ГЦК была выше среди лиц с циррозом (SVR: 6.4, отсутствие УВО: 21.0 / 1000 PY). В мультиварибельной модели SVR ассоциировался с более низким риском HCC (степень риска субдистрибуции [SHR] = 0,20, 95% ДИ: 0,13-0,3), тогда как цирроз (SHR = 2,61, 95% ДИ: 1,68-4,04), возраст ⩾ 50years, быть мужчиной и инфекцией генотипа 3 были связаны с более высоким риском HCC. Среди тех, кто достиг СВР, цирроз, возраст 50 лет и мужчина были связаны с более высоким риском развития ГЦР.
Вывод
SVR после лечения на основе интерферона значительно снижается, но не устраняет риск HCC, который значительно выше среди лиц с циррозом печени и в возрасте 50 лет на момент начала лечения. Лечение пациентов с продвинутой стадией фиброза новыми высокоэффективными лекарственными средствами будет гарантировать продолжение эпиднадзора за ГЦР после УВО.
Сложить резюме
Мы оценили эффект успешного лечения гепатита С более старым лечением на основе интерферона при возникновении рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и обнаружили, что успешное лечение предотвращает рак печени. Тем не менее, все больше людей с циррозом и старческим возрастом продолжали развивать рак печени после успешного лечения. Таким образом, лечение новыми препаратами среди лиц с циррозом потребует постоянного мониторинга рака печени.
Ключевое слово
Гепатит С, популяция, до н.э. Когортаторы гепатита, Северная Америка, Канада, Гепатоцеллюлярная карцинома, Интерферон, Пропорциональные модели опасности
Долгосрочный эффект устойчивого вирусологического ответа на гепатоцеллюлярную карциному у пациентов с гепатитом С
Долгосрочный эффект устойчивого вирусологического ответа на гепатоцеллюлярную карциному у пациентов с гепатитом С
Новейшие Рекмоендации EASL и AASLD по лечению Гепатита С на русском языке по этой ссылке https://hcv-forum.ru/viewforum.php?f=56
-
- Похожие темы
- Ответы
- Просмотры
- Последнее сообщение
-
- 0 Ответы
- 52 Просмотры
-
Последнее сообщение Чайковский
18 янв 2021, 12:46
-
- 0 Ответы
- 419 Просмотры
-
Последнее сообщение Administrator
25 июл 2020, 12:15
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей