Клинические рекомендации EASL–EASD–EASO по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени*

[Parker]

Введение
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и наблю-
дению пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени
(НАЖБП) разработаны совместными усилиями Европейской
ассоциации по изучению болезней печени (EASL), Европей-
ской ассоциации по изучению диабета (EASD) и Европейской ассоциации по изучению ожирения (EASO). Эти рекоменда-
ции являются обновленной версией положений специальной
конференции EASL 2009 г. [1].
Сведения, приведенные в данных клинических рекомен-
дациях, отражают результаты поиска в базе данных PubMed
на апрель 2015 г. Окончательные выводы, ранжированные по
степени доказательности и силе рекомендаций, подлежат мо-
дификации с учетом требований местного законодательства и/
или возможностей специалистов конкретного лечебного уч-
реждения (табл. 1) [2]. В частности, скрининг для выявления
НАЖБП в группах риска следует проводить в соответствии
с имеющимися ресурсами с учетом возможностей националь-
ной системы здравоохранения и недостаточной эффективнос-
ти существующих методов лечения. Клинические рекоменда-
ции предназначены для практического использования и слу-
жат вектором для развития научных исследований с целью
получения знаний о НАЖБП у взрослых; кроме того, здесь
дополнительно обсуждается НАЖБП у детей. Конечная цель
рекомендаций заключается в том, чтобы помочь осознать зна-
чимость НАЖБП, способствовать улучшению качества ме-
дицинской помощи и оптимизации процесса выбора метода
лечения. Доказательные данные представлены с учетом эконо-
мической эффективности клинических подходов для системы
здравоохранения.
Определение
НАЖБП характеризуется избыточным накоплением жира в пе-
чени, ассоциируется с инсулинорезистентностью (ИР) и опре-
деляется при наличии стеатоза в более чем 5% гепатоцитов по
результатам гистологического исследования или при протон-
ной плотности жировой фракции >5,6% по данным протонной
магнитно-резонансной спектроскопии (ПМРС) или количест-
венной оценки соотношения жира и воды МРТ (магнитно-ре-
зонансной томографии). Понятие НАЖБП включает две мор-
фологические формы заболевания с различным прогнозом:
неалкогольный жировой гепатоз (НАЖГ) и неалкогольный
стеатогепатит (НАСГ). Тяжесть заболевания при НАСГ весьма
вариабельна, включая фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярную
карциному (ГЦК)

Полный текст документа на русском языке:https://www.easl.eu/medias/cpg/pdf_files/NAFLD_RU.pdf